什么是乳腺癌?乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织(乳癌),少数可源自乳房的各种非上皮组织(各种肉瘤),偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升,人群发病为23/10万;占女性全身各种恶性肿瘤的7~10%。什么原因引起乳腺癌?乳癌的病因尚不能完全明了,已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外,遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。乳腺癌有什么症状?乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如:肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓桔皮样改变。这些都是乳腺癌的重要体征。乳癌发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡,癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推动。乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。乳癌的远处转移,至肺时,可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时,出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时,可出现黄疸、肝肿大等。需要注意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌),其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。乳腺癌需要做哪些检查?大多数病人的肿瘤均为自己发现。详细询问病史及临床检查后,大多数的肿块可以得出正确的诊断。 X线诊断:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,分为干板照相及低剂量调线照相。年轻妇女的乳腺组织容易受放射线的损伤。同时其乳腺组织较致密,一般不易作出诊断及鉴别,因而对35岁以下的妇女常不主张作乳腺照相检查。超声显象检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。超声显象对明确肿块大小常较正确,因而可以用来比较非手术治疗方法(如化疗、放疗、内分泌治疗等)的疗效。其他影象学诊断方法有热图象检查、近红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。实验室检查:细胞学及组织学诊断;脱落细胞学检查;细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAB)正日益被广泛采用,其操作安全,诊断迅速。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。乳腺癌有什么症状?乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如:肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓桔皮样改变。这些都是乳腺癌的重要体征。乳癌发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡,癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推动。乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。乳癌的远处转移,至肺时,可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时,出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时,可出现黄疸、肝肿大等。如何治疗乳腺癌?乳腺癌的治疗方法和措施较多,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。目前大都采用以手术为主的综合治疗。 1.手术治疗:根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史,目前仍是乳癌治疗的主要手段,而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。 2.放射治疗:通常用于手术后,以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗,可使瘤体缩小,有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶,以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人不必常规进行放射治疗,以免损害人体免疫功能。 3.内分泌治疗:凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌,雌激素受体测定阳性者,可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。 4.化学药物治疗:化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗(环磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。发病率及发病人群? 乳癌是最常见和最重要的乳房疾病,其发病率为23/10万。临床主要表现是乳块。本病大多数发生在40-60岁,亦即更年期前后的妇女。本病的发生可能与性激素紊乱有关。男性亦可发生乳癌,常继发于男性乳腺增生症。本病治疗还是以手术治疗为主,因此,早诊断,早手术治疗是关键。
姓名■严重疼痛▲轻度疼痛⊙无疼痛记录每天乳房疼痛的数量并且将下面表中方格根据不同疼痛程度相应涂黑。如疼痛严重,涂■,轻度,涂▲,无疼痛 涂⊙比如:如果在每个月的第5天有严重的疼痛,那么将数字5下面方格完整涂黑■。记录疼痛开始的日期,用P标记。请每次随访时携带该卡。Month12345678910111213141516171819202122232425262728293031
乳房疼痛:乳房疼痛或乳痛症影响了大多数的女性。最近调查显示:有轻度乳房疼痛的人占40%,有严重乳房疼痛人比例约超过20%。在严重乳房疼痛情况下,部分女性就会来院就诊,原因是严重的乳房疼痛可以影响一些妇女的生活质量,更为重要的原因是害怕自己是否患有其他恶性肿瘤疾病,如乳腺癌等。乳房疼痛的类型:乳房疼痛主要分为周期性疼通和非周期性疼痛。通过乳房疼痛记录表可以区分此两种类型的疼痛。何为非周期性疼痛?乳房疼痛时间与月经周期没有关联的疼痛就是非周期性疼痛,即疼痛可以发生没有规律性。此类疼痛约占所有乳房疼痛的25%,主要原因是由于肌肉损伤、感染等引起的肌肉疼痛、或肋软骨炎引起的疼痛。何为周期性疼痛?乳房疼痛时间与月经周期有关联的疼痛就是周期性疼痛。一般来说,这种周期性疼痛以30-40岁左右女性为主,而且在月经前7天至10天最为严重。此类疼痛约占所有疼痛的75%,主要原因与体内激素水平周期性改变相关。非周期性乳房疼痛治疗真正的非周期性乳房疼痛是非常难治疗的,最主要的治疗手段是佩戴结实的可支撑的胸罩和服用简单的止痛药。对于那些疼痛来源于乳房以外组织结构的如:肌肉或肋骨的问题,使用相应的抗生素、止痛药是有效的手段,必要时请胸外科医师或疼痛科医师协助治疗。周期性疼痛的治疗:在月经前出现并在月经后消失的轻度乳房疼痛是比较常见,如果完整的临床检查没有发现任何异常,不需要特殊的药物处理,85%的轻度疼痛患者通过心理安慰、缓解压力、调正休息及建议佩戴结实的可支撑胸罩而达到缓解。只有约15%患者的疼痛比较严重以致影响患者生活而需要药物等特殊的治疗。自己通过什么可以缓解周期性疼痛?1、日间及夜间佩戴结实的运动型胸罩,可以缓解周期性疼痛,特别是月经前的一周。2、如果在使用避孕药,改使用低雌激避孕药或停止使用避孕药。3、有规律的运动(每周3次,每次超过30分钟)可以降低雌激素水平,从而缓解疼痛。4、低脂高纤维素饮食,可以降低雌激素水平,而缓解疼痛。5、如果乳房疼痛图显示疼痛持续时间超过7天/月的规定基线,可以使用一些药物进行控制。6、戒断含咖啡因饮食。比如减少咖啡、茶、可乐等摄入;戒烟也可以减轻疼痛。7、如系雌激素替代治疗而引起的疼痛:停用雌激素替代治疗的药物,这种疼痛可以逐渐改善,所以不用担心。
人定胜天是不可能的。人作为万物之灵,已经占有了自然界太多的资源,加速了其他物种的消亡。癌症是什么呢?我一直认为,癌症是大自然用来平衡我们人类无限扩张的欲望和长生不老妄想的终极武器。我们可以治愈部分癌症